秋天该如何养生

2019-10-12 │ 秋天该如何养生 春季该如何养生

得了肺血栓该如何治疗

导读:肺血栓又称肺梗死。其多发生于大手术后患者、创伤患者、脑卒中患者,以及长时间端坐,上时间上网,长途乘车及飞机旅行。那么肺血栓它的肺栓塞早期症状有哪些,及得了肺血栓的人应该如何护理及如何食疗?下面就来看看下面的文章吧!

得了肺血栓该如何治疗

肺栓塞:需长期抗凝治疗

专家简介:

陈宇清,上海交通大学附属第一人民医院呼吸科副主任医师。擅长急慢性呼吸衰竭,肺血管栓塞,肺源性心脏病,肺动脉高压,慢性咳嗽的诊治和气道疾病的介入治疗,以及家用无创机械通气的康复治疗。专家门诊时间:周一上午(新松江路650号)。

我长期患有高血压,冠心病。两年前,又患肺动脉血栓栓塞,当时经溶栓治疗后,长期口服氮毗格雷和肠溶阿司匹林片治疗,同时坚持口服降压药物和调节血脂药物.

最近数日,我总感觉上楼时气短,呼吸不畅,但没有明显喘息、胸痛,为了进一步明确诊治,我到医院呼吸科门诊求治。医师在完成体格检查后,建议我住院治疗,并再次予以尿激酶溶栓治疗,随后还要让我接受长期的抗凝治疗。请问,肺栓塞患者需要接受长期抗凝治疗吗?。为什么?上海张先生

张先生:肺栓塞是指各种栓子进入肺动脉其分支,阻断组织血液供应所引起的一组疾病或临床综合征。栓塞后:若肺组织产生严重的血供障碍,可发生坏死,称为肺梗死。而最常见的栓子是血栓,通常所称的肺栓塞即指肺栓塞栓塞。

大量研究表明,引起肺栓塞栓塞的血恮要来源于下肢及盆腔深静脉血栓肜成,深静脉血形成与肺血拴拴塞实质上是一种疾病在不同部位,不同阶段的表现,二者合称为静脉血栓栓塞症。

肺栓塞的主要形成原因有三

(l)血液淤滞:如长期肢体制动、长时间卧床、偏瘫等因素使静脉血淤滞。

(2)血管内膜损伤:如创伤,或血管直接损伤,感染和其他组织损伤等;

(3)血液高凝状态。在临床上:静脉血栓栓塞性疾病一般常见于接受大手术后的患者、创伤患者、脑卒中患者。其他如长时间端坐、长时间上网、长途乘车及飞机旅行等,也是高发因素。

对策

对于肺栓塞首先要明确诊断。虽然其临床表现包括活动后出现或加重的呼吸困难及气促、胸痛、咯血、咳嗽等,但典型的肺梗死三联征(即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血)仅见于约30的

患者。螺旋CT血管造影和HRI超快速成像血管造影技术,目前已成为诊断肺栓塞的常用方法。血浆D一二聚体测定,也是一项较好的快速筛查指标。

目前,肺栓塞性期的药物冶疗策略主要为抗凝和溶栓。抗凝是肺栓塞的基础性治疗,能明显降低肺栓塞患者的死亡率和复发率。抗凝药虽不能溶解血拴,但能能够防止血栓进一步形成。治疗持续的时间主要取决于:静脉血栓复发的

可能性大小。对于反复发作深静脉血栓的患者,临床医师会建议患者持续抗凝治疗大于1 2个月,甚至终身治疗。

溶栓治疗可迅速溶解部分成或全部肺动脉分支内的血栓,恢复肺组织的血液供应,降低肺动脉压力,减少严重肺栓塞患者的病死率和复发率。

提示

传统的口服抗凝药物主要是华法林,但其易发生出血并发症,因而长期服用期间须定期监测凝血功能;同时许多常用药物也会增强或减弱华法林的药效。近年来,随着两类口服抗凝药物一凝血酶抑制剂(如达比加群酯)和Xa因子抑制剂(如利伐沙班和艾比沙班)的应用,将可能改变这一局面。

目前,达比加群脂和利伐沙班已在欧美国家广泛应用于成人骨科手术后,预防深静脉血栓性事件的发生,安全性及有效性均较满意,且无须定期监测凝血指标。

肺栓塞早期症状有哪些?

一、临床表现

肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少,发生速度和心肺的基础状态,轻者2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群:①急性肺心病:突然呼吸困难,濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;②肺梗死:突然呼吸困难,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液;③不能解释的呼吸困难:栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺血栓栓塞:起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞,前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中,由肺动脉高压卵圆孔开放,静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征或与中心静脉导管有关的空气栓塞。

1.肺栓塞的常见症状 无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。

(1)呼吸困难:是肺栓塞最常见的症状,约占84%~90%,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解。有时患者自诉活动憋闷,需与劳力性心绞痛相区别,这常是正确诊断或误诊的起点,应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难(气短)有时很快消失,数天或数月后可重复发生,系肺栓塞复发所致,应予重视。呼吸困难可轻可重,特别要重视轻度呼吸困难者。

(2)胸痛:约占70%,突然发生,多与呼吸有关,咳嗽时加重,呈胸膜性疼痛者约占66%,通常为位于周边的较小栓子,累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有争论,但迄今仍认为这种性质的胸痛发作,不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛,位于胸骨后,难以耐受,向肩和胸部放射,酷似心绞痛发作,约占4%,可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外,也需与夹层动脉瘤相鉴别。

(3)咯血:是提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色,发生率约占30%。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。

(4)惊恐:发生率约为55%,原因不清,可能与胸痛或低氧血症有关。忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。

(5)咳嗽:约占37%,多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息,发生率约9%。

(6)晕厥:约占13%,较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕,但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的脑供血不足。这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状,应引起重视,多数伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。

(7)腹痛:肺栓塞有时有腹痛发作,可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。

虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难,但典型的肺梗死胸膜性疼痛,呼吸困难和咯血者仅占28%。

扩展阅读

​该如何治疗嗜肺军团菌?


该如何治疗嗜肺军团菌?相信一定有很多人对这个问题比较感兴趣想要知道这个问题的答案,小编为大家收集了以下内容来解答这个问题,想要了解的朋友和我一起来看看下面的内容吧。

人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而感染。轻微感染者会出现发烧和肌肉痛等症状,严重感染者甚至可能引发肺炎。

嗜肺军团菌是一种细胞兼性寄生的细菌,可入侵变形虫,或是人类的巨噬细胞内。该菌的感染力在抗体和血清补体存在下大大提高(但并非绝对需要两者存在)。

嗜肺军团菌为胞内寄生菌,其致病性直接依赖于胞内寄生能力。该菌会因噬菌作用被伪足包裹进入巨噬细胞,之后,菌体被细胞产生的自噬体包裹起来,阻止了溶酶体的溶解。在这层保护之下,细菌大量繁殖。该菌利用一种型为IVB的分泌系统分泌的名为Icm/Dot(细胞器运行缺失/细胞内繁殖)宿主入侵效应蛋白。这些效应器可以提升细菌在宿主细胞的存活力。该菌会在培养液里由II型分泌系统产生一种大小约为39kDa的金属蛋白,这种蛋白对某些组织培养的细胞有毒害。II型分泌系统也是完全毒化作用的必需。

侵入人体吞噬细胞内后,经过7~10天,机体免疫系统产生了对病菌的特异性细胞免疫,与非特异性免疫相互配合,抑制胞内细菌繁殖并增强NK细胞活性杀伤感染细胞。此外,特异性抗体也有一定作用,能起调理素作用并激活补体,增加巨噬细胞的吞噬作用。

温度杀菌:水加热三分钟到至少70°。  

化学杀菌:大多用氯,二氧化氯,氯化钠,次氯酸钙溶剂杀菌,在使用化学品之前必须先清洗水管。  

紫外线杀菌:照射紫外线短波,波长254纳米可以使病菌无法活跃,但可能存在于变形虫里。为更有力的除菌可以在附加使用超声波。  

薄膜技术:现在越来越多的使用薄膜来去除微生物。一般可以利用薄膜的微孔让直径小于0,2纳米的颗粒包括细菌,甚至部分病毒过滤掉。

上面的内容就是对该如何治疗嗜肺军团菌这个问题的答案了,相信大家看了以也对这方面后有所了解了,希望大家能从生活中的一点一滴的小事做起做好预防工作,防止疾病的发生。

得了胆结石如何治疗?


胆结石是日常生活中发病率比较高的疾病,它的发作多于年龄及肥胖等因素有关,对于人体的健康影响是非常大的,因此当人们检查出患有胆结石后一定要及时就医,切莫错过最佳的治疗时机。那么得了胆结石后该如何治疗呢?

1.药物治疗

比较小的结石可以通过服用溶石药物进行排石,药物可以将胆道内的结石碎掉,然后通过尿液排出体外,这是治疗比较小的结石的最常用的方法,这种方法能够保护肾功能并能修复损伤,但是对于0.5cm以上的比较大的结石服用药物碎石的效果不是很理想,即使是能够碎石排出体外,往往也会有后遗症,比如胆囊炎等。

2.碎石

这种方法是采用一定的科技手段在体外碎石,然后让碎石排出体外,但是由于胆囊的位置比较特殊,结石不容易定位,结石即使是打碎了也比较难以排出,所以应该结合溶石药物治疗进行排石,效果还是不错的。

3.手术治疗

这种方法是采取直接切除胆囊的做法从根本上去除病因,从而能取得不错的效果,但是传统的打开腹腔进行手术切除胆囊的做法,创伤大,恢复时间长,并且需要住院治疗,费用也比较高,严重影响患者的学习以及生活,现在随着技术的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐。

感冒肺气管发炎该怎么办?如何治疗?


感冒在生活中是一种十分常见的传染性疾病,可发生于任何一个季节和时间段,也可发生在任何一种年龄群体上,那么感冒气管发炎该怎么办呢?

1.控制感染:细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见,可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服,严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛,亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。抗菌治疗疗程一般7-10天。病情无好转者,应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。

2. 祛痰止咳:同急性气管支气管炎、急性气管炎。

3.解痉平喘:可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,给予支气管舒张剂可改善症状,有利于痰液的清除。

4..戒烟或避免烟雾刺激。

5.增强体质,提高抗病能力:可使用核酪、转移因子等,以减少感冒及反复发作。

6、注射疫苗 采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。

7、加强体育锻炼,提高自身的素质和抗病能力: 加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力

以上内容为我们介绍了感冒气管发炎的相关治疗方法,我相信大家一定能从中学习到一些东西,希望大家都能认真的把这篇文章看完,我相信一定会对我们自身有所帮助,我们也可以学习一下以上的

肋骨骨折该如何治疗?


肋骨是胸腔的保护神,因为胸腔内部容量大,器官组织非常多,而如此多的器官汇聚在一起需要一个外力来舒束缚,否则就会出现胸腔内器官随时受到外界撞击损伤的情况。肋骨的数量比较多,各个肋骨完美的结合在一起形成一道坚固额铜墙铁壁保护胸腔内组织不受到任何伤害。但是肋骨也有一定的承受极限,在外界过大的撞击下很容易使得肋骨发生骨折现象,下面就来看看肋骨骨折治疗怎么做的讲解吧。

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

1.单处闭合性肋骨骨折的治疗

骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

2.连枷胸的治疗

纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。

3.开放性骨折的治疗

应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。

中医该如何治疗眼干涩


在现实生活中很多人都遇到眼睛干涩的情况,尤其是学生和经常对着电脑和电视的人们,由于过度的使用眼睛造成眼疲劳就会引起眼干涩,或者是眼睛流泪等情况,长期眼干涩或者是眼睛极度疲劳就会引发近视眼或者眼睛上的疾病,对眼睛非常不好,那么中医该如何治疗眼干涩呢?下面就让我来为大家详细介绍一下。

1.补充人工泪液人工泪液点眼仍为目前主要的治疗方法,常用苭物有人工泪液、爱丽、泪然等。有学者在聚丙烯酸类聚合物中,加入维生素A、维生素C、维生素B、维生素B12、蜂蜜、中苭等,改变传统人工泪液仅是眼表加水以保湿的治标作用,显示出较好疗效。

2.百合十克,山苭十五克,苡仁二十克,红枣十个煮粥食用。

3.每晚嚼食两个核桃仁,可缓解干眼症症状。

4.如出现眼睑红肿、充血、疼痛等干眼症症状可服黄连羊肝。

明目茶:

1、素馨花茶

素馨花茶有养目和排毒养颜的功效,工作中经常接触电脑以及想要滋润皮肤的MM们最适合饮用。

2、决明子茶

决明子也有明目排毒的功效,据说也是一种减肥圣品,除此之外,决明子还有除湿的功效。茶味偏酸,不过味道还是挺不错的。

3、菊花茶

菊花茶绝对是经典中得经典,但是选择菊花有讲究,要考虑菊花的饱满与色泽。菊花有清热解毒的功效,夏日里最好解暑中药。它能去肝火,缓解眼部疼痛。

综上所述便是中医该如何治疗眼干涩的详细介绍,在日常生活中要注意自己的眼睛,尽量多让眼睛休息,不要让眼睛长期疲劳,对眼睛非常不好,在饮食上可以适当的食用一些对眼睛好的食物,平时可以多欣赏一些绿景,和优美的风景,适当的闭眼按摩眼部周围,令眼睛得到放松。

脊柱骨折该如何治疗好


脊柱是人体最重要的骨骼组织,因为脊柱承担了上半身的重量,让上半身能够随意运动,完成人们的各种动作。脊柱骨的长度非常长,几乎是身体最长的骨骼组织,这种特点也决定了脊柱骨很容易受到伤害,一旦受到伤害就容易对身体产生较大的负面影响,尤其是像脊柱骨折这样的病症对患者来说是致命的,因为脊椎中空结构中包含了脊髓,这是人体最大的神经纤维组织,控制着全身的活动,下面就来看看脊柱骨折治疗怎么做呢?

单纯性压缩性骨折的治疗

(1)椎可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,3日后开始腰背部肌锻炼,开始时臀部左右移动,接着作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加,3个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地少许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。

(2)采用两座法过仰复位,在给予镇痛剂或局部麻醉后,用两张桌子,一张较另一张高约25—30cm左右,桌横放一软枕,伤员俯卧,头端置高桌侧,两手抓住桌边两大腿放在低桌上,注意胸骨柄和耻骨联合处必须露出,一助手把住伤员两侧腋部,另一任握住双侧小腿,以防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后,即可逐渐复位,复位的手法同两桌法,复位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定时间与吨位时间约同前。

2、爆裂型骨折的治疗,对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内者,可以采用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引力较大,比较安全,但需小心谨慎,对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者,不宜复位,对此类伤员宜经侧前方途径,去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织,然后施行椎体间植骨融合术,必要时还可置入前路内固定物,后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。

3、Chance骨折,屈曲-牵拉型损伤及脊柱移动性骨折-脱位者,都需作经前后路复位及内固定器安装术。

肾病低血压该如何治疗


血压低是人体常见的一种病症,患有低血压主要是有头晕眼花、胸口发闷、四肢无力等等症状。引起低血压的原因也有很多,例如日常生活中的饮食、睡眠习惯的不正常和人身体由蹲着猛的直立起来导致的脑部供血不足等等都是其原因。而肾脏疾病也是会引起低血压的,下面就来介绍一下肾病低血压的治疗。

一)一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸

〃二)激素、免疫抑制剂由于反复性及强烈的副作用越来越多的人排斥对治疗药物需要新的慢性肾炎治疗方法)

〃三)对氮质血症处理

1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动

2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入

3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1L则不足排出含氮溶质故应要求尿量在1.5L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的必要时可间断服用利尿剂

低血压的护理:

[日常护理]

适当加强锻炼,生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

[饮食调理]

每餐不宜吃得过饱;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量;适量饮茶;适量饮酒(葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒)。

左侧筛窦炎该如何治疗?


左侧筛窦炎这是人体鼻炎的一种,当人体患有筛窦炎的时候对于其日常生活的影响是比较大的,不仅是影响呼吸,鼻子鼻子部位所含有的病菌还有可能蔓延而后引起其他的疾病,因此面对这种情况就需要人们积极的去了解,而后采取有效的措施采取治疗以及调理,下面就来介绍一下左侧筛窦炎该如何治疗?

在鼻窦中,以筛窦解剖最为复杂,特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等,是中鼻道内的小突起和沟状间隙,称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处,也是细菌、病毒、吸入性抗原(变应原)最易侵入的部位。无论感染或变态反应,开始都是表现为该处粘膜肿胀,纤毛运动停止,筛窦通气和引流受阻,然后才波及到其他鼻窦。由于筛窦引流不畅,若有炎症不易消散,很易迁延成为慢性。

治疗预防

一.非手术治疗

包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素,负压置换术,物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。

二.鼻内筛窦切除术

1.适应症

(1)

慢性筛窦炎,经保守法无效者。

(2)

筛窦区多发性息肉,经多次鼻内手术摘除后仍复发者。

(3)

筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者。

(4)

用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤。

(5)

原发于筛窦的肿瘤和囊肿。

(6)

霉菌性筛窦炎。

2.禁忌症

急性上呼吸道感染及血液病患者。

3.手术操作

(1)

鼻腔顶壁为筛板,此筛窦顶略低,筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤,因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多,以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎。

(2)

在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉,如果损伤可致严重并发症,应予注意。

(3)

筛窦外侧壁极薄,称为纸样板,有时呈自然缺损,有时已被上次手术者造成缺损,手术中应予注意,不可误入眶内,以免引起眶内并发症。

打鼾是病 该如何治疗呢


打鼾俗称打呼噜,25%的人群在睡觉时会有打呼噜的习惯。打鼾,在民间的说法为睡得香,或是有福之人,事实上打鼾是不是真的睡得好呢?南方医院睡眠医学中心李涛平主任告诉我们,其实打鼾是一种常见的睡眠疾病--阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现,打鼾者白天嗜睡、疲惫,长期下去还会诱发高血压、心脑血管疾病等。

进行多导睡眠监测 确定是什么原因引起的打鼾

李涛平主任建议,经常打鼾者,白天嗜睡者,难以解释的低血氧症或红细胞增多症、原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压,或是怀疑有其他睡眠疾病者,建议进行多导睡眠监测(pSG)。

多导睡眠监测将确定是由于什么原因引起的打鼾,打鼾引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病情的严重程度及类型,睡眠中的缺氧程度,同时还将评估睡眠结构是否正常,是否还有其他睡眠疾病。

很多打鼾者及家人除了对打鼾存在认识的误区外,对于多导睡眠监测也非常陌生。在南方医院的睡眠医学中心,我们见到了多导睡眠监测室,除了床头柜上摆放的监测仪器外,其实这个房间与酒店的单人房没有太大区别,配有单独的卫生间及电视设备,安静、清洁。

李涛平主任笑着告诉我们,这个房间的服务比酒店要隆重得多,酒店平均每个房间不足一名服务员吧?而睡眠监测室的每个房间都配备了三名专业人员:一名医生、一名数据监测师、一名护士。许多打鼾的患者同时伴有心脑血管疾病,睡眠中的呼吸暂停将增加他们突然发病的风险,所以监控中心的专家除了通宵监测病人的睡眠情况外,还要时时提防病人在睡眠中可能发生的意外,做好应急的准备。

多方面原因引起打鼾 七类人群易打鼾

李涛平主任介绍,引起打鼾的原因很多,比如,肥胖、扁桃体肥大、颌面结构、身体疾病等都会引起打鼾。

鼾声产生主要由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止。

七类人群易打鼾:

肥胖人群、脖子粗短人群;

下颌偏小、内缩人群;

扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭肥厚人群;

长期抽烟、喝酒人群;

长期肥用镇静、安眠药类人群;

甲状腺功能低下人群;

有遗传病史人群。

4种方式治疗打鼾 选对方法才有效

研究表明:

打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,53%的心脑血管病人意外发生在夜间睡眠时;

打鼾在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11%-13%;

每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%;

因丈夫打鼾72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒;

9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱;

附睾炎该如何治疗呢


附睾炎是一种男性常见的疾病,其危害是很大的,得了附睾炎,不仅不让男性丧失生育能力,失去做父亲的权利,还会诱发身体各项疾病,严重时可导致恶性肿瘤。严重威胁男性生命。所以,知道如何治疗附睾炎迫在眉睫,那么,附睾炎该如何治疗呢?

治疗附睾炎的药膳

1、生姜外敷方。老生姜适量。取肥大的老生姜,用清水洗净,横切成约0、2cm厚的均匀薄片,每次用6~10片敷于患侧阴睾,盖上纱布,兜起阴囊,每日更换1~2次,直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素,疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结,主治急性附睾炎。

2、虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数,加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、续断各10g,日1剂,水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒,活血化瘀,主治湿热下注,瘀血阴滞之慢性附睾炎。

3、黄柏、熟地各15G,知母、龟板各12G,猪脊髓1匙(蒸熟兑服),银花30G,荔枝核20G。水煎服,每日1剂,10天为1疗程。功能滋阴清热,活血祛瘀,理气止痛。据报道,有人曾用此方治疗急性附睾炎10例,慢性附睾炎7例,慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例,均取得较满意的效果。

4、柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G,荔枝核、广橘核、泽泻各12G,茵陈20G,秦艽、车前子各15G,生甘草6G。每日1剂,水煎2次,合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气,化湿清热。主治附睾炎。据临床报道,16例附睾炎患者,经本方加减治疗,痊愈9例,有效7例,均在1~2疗程见效。

5、柴胡、乌药、青皮各6G,橘核、附片各9G,海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服,每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例,均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。

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